打嗝又称为“呃逆”,偶尔打嗝大都轻微不治疗也会好,如果膈肌经常不自主的间歇性收缩运动,则可能需要通过一些治疗方法才会慢慢好。推拿按摩能改善肌肉痉挛引起的打嗝,对改善膈肌痉挛大有益处。
西医认为它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋,膈肌痉挛所致。按其发病原因,可分为反射性、神经性、中枢性、代谢性四类,以反射性最为多见,可发生于任何年龄的人和任何季节。若胃癌、尿毒症、肝癌、肝硬化晚期出现呃逆,则可能是病情加重的预兆。
中医认为饮食不节,过食生冷,致寒邪中阻;或嗜食过热、辛辣,酿生胃肠积热;情志失调,郁怒不节,肝失条达,横逆克伐脾胃,运化失常,聚湿生痰,痰气互结;素禀脾胃阳虚,或胃阴亏虚等,均可使膈间之气不利,引动胃气上冲喉间而为呃逆。
(1)按、揉两侧缺盆,以酸胀为度,每侧约0.5分钟;
(2)按、揉膻中约一分钟;
(3)两手拇指分别点按胸锁乳突肌上端,及第4颈椎旁开一寸两侧的膈神经行走起始部位,时间约两分钟;
(4)按膈俞、内关各一分钟,力量以患者能忍受为度。
(1)以中脘为重点,顺时针摩腹6~8分钟;
(2)掌根按揉膻中一分钟;
(3)叠掌以掌根按压膻中5分钟,直至呃逆消失。
(1)自上而下用一指禅推膀胱经3~4遍,重点在膈俞、脾俞,约6分钟;
(2)按、揉肩井、膈俞、脾俞、胃俞各一分钟,以酸胀为度;
(3)搓背部及两胁约3分钟;
(4)双掌推背部3~5遍;
(5)双掌揉背部,往返3~5遍。
打嗝的原则:和胃,降逆,止呃。
胃寒气逆者,加温中祛寒;
胃热气逆者,佐以泻热通腑;
痰气阻膈者,辅以降气化痰;
正气亏虚者,治宜温补脾胃。
第一步:延长摩腹时间,加揉气海两分钟;
第二步:按、揉中脘、足三里各一分钟;
第三步:擦背部两侧膀胱经,以透热为度;
第四步:横擦左侧背部,以透热为度。
第一步:横擦八髎,以透热为度;
第二步:按、揉脾俞、大肠俞、至阳、照海、支沟、大横、腹结各一分钟,以酸胀为度,摩少腹约3分钟。
第一步:按、揉中府、云门、膻中、章门、期门各一分钟,以酸胀为度,摩两胁约两分钟;
第二步:擦胸部,以微热为度;
第三步:横擦左侧背部脾胃区域约3分钟;
第四步:直擦督脉约两分钟;
第五步:按、揉肺俞、肝俞、内关、足三里、丰隆各一分钟,以酸胀为度;
第六步:掐太冲0.5分钟。
第一步:横擦左侧背部脾胃区域,直擦督脉,均以透热为度;
第二步:延长摩腹时间,加揉气海、关元各一分钟;
第三步:按、揉足三里、内关各0.5分钟。
单方:醋一两,加热口服;生姜20克,粳米适量煮粥喝;丁香10克,绿茶2克,煎水加冰糖茶饮。
耳针:取膈、肝、交感、皮质下、神门等耳穴,用王不留行籽压丸。
简单止呃逆方法:可在胸锁乳突肌上端压迫膈神经止呃;或即饮200毫升凉开水;或在颈部置冰袋;或鼻吸入硝酸甘油或氯仿;或按膈俞、内关各1~2分钟;或嘱患者暂屏气等法来止呃逆。
1.呃逆轻重差别极大,如偶然发作者大都轻浅,不治自愈。若不能自制者可喝口热水并闭气片刻,或刺鼻取嚏,或过伸后仰头部,或按压忍侧攒竹3~5分钟,或突然给予惊恐,皆可取效。
若仍无效,则应辨证施术。危重疾病若见呃逆频频,多为“土败胃绝”、病势转危的征兆,必须加以重视。
2.注意调节饮食,避免生冷,进食宜软、暖、缓,食后不宜急行及吹风受凉。
3.减少情志刺激,保持心情舒畅。