怀孕是一件令夫妻兴奋与期待的事,然而孕育一个新生命,难免会引起生理上的变化,包括贺尔蒙的变化,身材及外观的改变,甚至生理时钟也会有变化;以及因为紧张与期待造成的心理压力。随着怀孕的发生,第一个让准妈咪困扰的问题就是孕吐。
妊娠第六至十二周左右,出现头晕,恶心呕吐,厌食,闻到特殊气味作呕,空腹或吃饱恶心呕吐,身体倦怠,或特别嗜好吃某些口味的食物,长辈称作「害喜」,中医称为「妊娠恶阻」。几乎所有的孕妇;甚至虽然没有怀孕,但是深切盼望怀孕的月经过期女性,都有可能出现类似孕吐的「假信号」。
医学上认为孕吐的原因主要有两个,一个是贺尔蒙的变化,另一个是母体的排斥反应。促使胚胎及胎盘稳定形成的黄体素及人类绒毛膜激素会影响肠胃蠕动,使排空速度增加,以及嗅觉、味觉的改变,导致孕妇没办法忍受特殊气味或特别想吃某些食物。另外,怀孕初期,胎儿对母体来说是个异物,直到十二周过后,母体逐渐调节胎儿的存在,孕吐就会逐渐缓解。
从中医观点看孕吐发生原因:
中医认为妊娠病主要的原因有三个:
1阴血亏虚,精血除了母体本身使用,还要灌溉胎儿,难免不足;
2气滞,腹中多一胎儿,升降气机受阻;
3痰饮,气机受阻,代谢失衡,导致病理产物堆积而生病。
早在张仲景《金匮要略》就提出「妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴(呕),不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之」,并提出干姜人参半夏丸治妊娠呕吐不止。至于妊娠呕吐的原因,在隋《诸病源候论》中指出「此由妇人本元虚羸,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过,心下有痰水,挟之而有娠也。经血闭塞,水渍于脏,脏气不宣通。」
所以恶阻发生最主要的原因就是孕妇聚集精血养育胎儿,然而胎儿在腹中使气机无法升降而往上逆,胃失和降引起。通常会使用健脾和胃的香砂六君子汤,或抑肝和胃的橘皮竹茹汤,还是豁痰和胃的小半夏加茯苓汤治疗。除了脾胃的调理外,临床也会视孕妇情况加入一些补肾安胎,或补益阴血的中药,让胎元稳固。
轻微的不舒服或恶心感,是可以忍受的。但是有两成左右的准妈咪,呕吐严重,电解质失衡,尿中酮体增加,甚至体重减轻超过5%,就必须求助医师,看是不是有葡萄胎、新陈代谢疾病。
一般认为体重过青或过重的孕妇,怀多胞胎,精神压力过大,或孕前有偏头痛、容易晕车、肠胃不好,以及对避孕药等贺尔蒙敏感的妇女比较容易发生。维生素B6是最常见的补充品,所以日常也可以食用麦片、香蕉等富含维生素B的食物;另外可能就是生活习惯的改善,例如饮食清淡,少量多餐,进餐时不喝太多水,饭后二十分钟内不宜平躺,床头准备些苏打饼干,变换姿势(起床,坐姿换站立等)动作不要太快,避免闻到油烟或会引起不适的味道,有的孕妈咪吃陈皮、酸梅或加姜甘蔗汁可以止住呕吐的感觉。
另外服用铁剂也会造成恶心的感觉及便秘,所以贫血的准妈咪孕吐严重时,可咨询医师是不是暂停铁剂,或以中药代替。情绪的起伏本来就会造成肠胃道的不适,保持心情愉快及情绪平稳是孕期中很重要功课,家人也必须随时伸出援手,帮助准妈咪度过孕期的不适。在门诊中,常会鼓励孕妈咪,怀孕是每个女人应该有的正常生理现象,不要把它当作生病,积极正面的跟自己的身体及胎儿相处,感谢这近三百天的陪伴,孩子出生后,你会发现这世界有多不一样!
除了药物的协助,穴位的使用也是常见的。中国医学已经有近五千年的历史,它为这一半的人口可能遭遇的问题留下很多宝贵的治疗方式。如果是来门诊,诊脉后阴血亏虚不严重多用艾草薰足三里穴、公孙穴、太冲穴;平时按摩内关、足三里至酸胀感减除也会有帮助喔!
1.足三里
膝盖下缘外侧凹陷处直下3寸(约四根手指宽),胫骨外一个指头宽的位置。足三里穴是胃经的合穴,所谓合穴就是全身经脉流注会合的穴位,具有调理脾胃,增强免疫力的功效,为治疗胃肠疾病的要穴。
2.公孙穴
足内侧第一跖骨基底前下方,脾经的络穴,通冲脉,除了消除胃胀呕吐外,还有安胎的作用。
3.太冲穴
足背侧,第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉应手,即是太冲穴。肝经的原穴,抒发情绪不畅的郁火,缓解压力。
4.内关穴
手腕横纹正中,沿着两条筋的中间往上2寸(约三手指宽)处。十种穴中提到「肚腹三里留,内关心胸胃」,心包经络穴,可以舒缓横膈肌痉孪,治疗呕吐要穴。
3道缓吐食物
一、砂仁蒸鲫鱼
【原料】:鲜鲫鱼250克,砂仁5克。
【做法】:砂仁研成细末;鲜鲫鱼去鳞、内脏;豉油、盐、砂仁末搅匀,放入鲫鱼腹中,用淀粉封住刀口,放入盘中蒸熟。佐餐食。用于脾虚湿困型呕吐。
二、陈皮卤牛肉
【原料】:瘦牛肉、豉油、陈皮、葱、姜、糖、豉油、水(2大匙)。
【做法】:把陈皮用水稍微泡软,葱洗净切断;牛肉洗净切成薄片,加豉油拌匀,腌10分钟;将腌好的牛肉一片一片放到热油里,油炸到稍乾一些;把陈皮、葱、姜先爆香,然后加入豉油、糖、水和牛肉稍炒一下;把牛肉取出,放入拌好的卤料,即陈皮、葱、姜、豉油、糖,炖至卤汁变乾,即可食用。
瘦肉类含有丰富的B族维生素,可减轻怀孕早期的呕吐症状,还可减轻精神疲劳等不适。姜和陈皮也有助于减轻孕妈咪的恶心感。
三、梨丁香
【原料】:梨1个,丁香约15枚。
【做法】:梨去核放入丁香,放入电锅中蒸熟,去丁香吃梨。温胃润燥止呕逆。
4款缓吐茶饮
一、生姜橘皮茶
生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮。
二、甘蔗生姜汁
将甘蔗绞汁,加生姜汁少许,作茶饮,有治疗孕妇口干、心烦、呕吐、恶心等反应的效果。
三、紫苏桔茶
金桔约5颗切片,紫苏3~4片,放入瓷杯中加水八分满,放入电锅中,外加1/3杯水,煮至开关跳起,加适量蜂蜜即可饮用。
四、黑糖陈皮姜汤
黑糖10克、生姜10克,陈皮10克切片,煮至黑糖溶解即可。