孕吐几乎是每个孕妈咪的最大噩梦,吃到任何东西都吐出来,闻到任何味道都感觉反胃,甚至是光看及想像到食物就能联想到味道而恶心,也有许多妈咪是从这种「恶心的呕吐感」,发觉自己已经怀孕了,所以孕吐又被称为「害喜」,是否有什么方法能协助孕妈咪缓解呢?
怀孕后体内会产生荷尔蒙,而每种荷尔蒙都会有不同的作用,首先,人类绒毛膜性腺激素〈Human Chorionic Gonadotropin;简称HCG〉会不断升高,这是用来判断怀孕的早期迹象,导致孕吐,尤其在怀孕第8周达到高峰,所以初期会造成明显的恶心感,接下来指数才会逐渐降低;其次,黄体素〈Progesterone〉在怀孕期间也会不断提升,直到生产结束为止,当浓度高时也会导致孕吐,黄体素具有稳固胎盘生长及松弛平滑肌的功能,使得肠胃蠕动的速度变慢,当肠胃运作机制改变,容易导致肠胃不适;最后,卵巢在怀孕初期会迅速分泌雌激素〈Estrogen〉,这是为了使子宫内膜增厚,才能够保护受精卵,但雌激素的增加也会导致孕吐、恶心感,甚至连带使血压降低,让孕妈咪感到头晕和头痛。
赖宗炫医师指出,荷尔蒙的变化让孕妈咪必须调节一段时间,等到怀孕12至16周以后,情况越来越稳定,就能够减缓害喜的症状,这段期间鼻子的嗅觉以及肠胃也将变得非常敏感,当闻到某些气味或吃到某些食物,就可能刺激呕吐的反射;另外,孕妈咪在怀孕期间受到极大压力时,也可能会引发孕吐。
会有孕吐症状的孕妈咪约有35%,每个人对荷尔蒙适应性不一样,部分没有孕吐的妈妈,表示身体可以承受及调节荷尔蒙的变化,而孕吐的孕妈咪则表示体质比较敏感,通常怀双胞胎的孕妈咪,由于会有更高浓度的hCG、雌激素或黄体素荷尔蒙,所以容易恶心、呕吐;而本来就会晕车、偏头痛或家族内母亲或姊妹曾经有严重的孕吐,孕吐机率就会提高,特别是身材较为瘦小的准妈妈更容易发生孕吐。
另外,孕吐较严重的准妈妈也代表这一胎胎儿的胎盘功能比较好,胎盘所分泌的黄体素、雌激素、HCG都比较足够,降低流产机率。虽然许多孕妈咪表示第一胎不会孕吐、第二胎反而孕吐严重,但其实每胎的状况不一样,加上每一胎都是独立事件,彼此并没有相关性,不能一概而论。
孕吐通常只是暂时现象,发生在怀孕初期,约6周至12周之间,少数孕妈咪孕吐则可能会持续到16周,所以不太会影响到胎儿健康,虽然许多孕妈咪孕吐严重到无法进食,担心吃很少会让宝宝长不大。初期怀孕时,胎儿是靠胚胎本身的营养来成长,所以怀孕初期不需要过度担心,因为这时即使妈妈吃不多,胎儿也会吸收母体营养自我成长。
而后期会有孕吐的孕妈咪,状况和怀孕初期不一样,怀孕初期的孕吐是荷尔蒙的影响,后期造成孕吐主要原因则是胎儿成长使子宫变大,顶到腹部、肠胃、胸腔下、子宫上等部位,因为肠子空间被压缩,使子宫变大跑到腹腔,肠子被挤压到上腹部,因此吃东西时会影响肠胃蠕动,让肠胃活动空间受限而导致孕吐。
1、有孕吐症状的孕妈咪,除了可以在饮食上多加注意,也能做一些缓和的体操,或每天散步、走路来促进肠胃蠕动,且孕吐只是暂时现象,若是情况严重,必须就医确认是否有病态性葡萄胎的情况,让专业妇产科医师把关治疗。
2、怀孕初期由于荷尔蒙的作用,除了有恶心、呕吐的现象之外,很多孕妈咪对于食物的味觉及嗅觉都会变得敏感,因此很多孕妈咪闻到鱼腥味就想吐、爱吃酸梅等酸味的食物,甚至任何东西都不想吃,但由于怀孕4个月后才需要仰赖妈妈的营养,所以当怀孕前3个月孕吐的时候,不需要过于担忧。
3、孕吐严重的孕妈咪不要一下吃太饱,尽量以少量多餐为主,若餐跟餐之间肚子饿,则可以吃干性食物,像是苏打饼干或坚果等,只要别让自己太饿就好,原则上以吃五到七分饱就好。
4、另外,孕吐有时会连带吐出胃酸,加上通常在早晨起床会比较明显,因此在起床后可以先吃1至2口的白吐司,对于吸附胃酸有帮助,比较不会有孕吐现象;平常在食物种类选择上,不要吃过多甜食及油腻的食物,煮饭时也要避免过度刺激胃酸的酱料,像葱、姜、蒜或辣椒都不适合,甚至过甜的水果也要减少摄取,因为重口味的食物及甜食容易刺激胃酸分泌,更容易有想吐恶心的感觉。若孕吐真的非常严重,则可以适时补充维他命B群,特别是B6效果更好。
5、每个人每一胎在孕吐的症状不尽相同,不过通常害喜症状是比较温和的,若是有持续且强烈地恶心和呕吐、几乎无法进食,造成体重骤减、脱水、头昏或昏厥的情况,就被称为「妊娠剧吐症」,这些孕妈咪必须在医嘱下到医院打点滴治疗或以打营养针来补充电解质,舒缓孕吐的症状。