冠心病的发病率很高,冠心病急性心肌梗塞发作时2-6小时内死亡率最高,50%的病人是在被送往医院之前已经死亡。因此冠心病发作后如果不能立即送往医院进行救治,在这期间一定要立即就地进行急救,具体方法如下:
无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,绝对禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。如在冬季野外发病时还应该注意保暖。
患者要尽快冷静下来,保持精神应放松,不要过分紧张。这时家人也不要惊慌,避免一切干扰,尽量保持所处环境安静,消除患者紧张情绪,并且与急救中心取得联系。
冠心病患者身边应当常备有急救药物,心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。若没有硝酸甘油,也可以服用速效救心丸等,以减轻疼痛。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。
如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)、合谷、人中、涌泉等穴位,以缓解患者因剧痛而产生的焦虑和痛苦。